Diagnoza \u201erwa kulszowa\u201d wcale nie musi oznacza\u0107, \u017ce korze\u0144 nerwowy kr\u0119gos\u0142upa jest uciskany przez wysuni\u0119ty dysk. Czasami wyst\u0105pienie silnych b\u00f3l\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa jest spowodowane przez inne czynniki, a leczenie powinno eliminowa\u0107 ich przyczyn\u0119. Dlatego tak wa\u017cne jest ustalenie, jaka struktura generuje b\u00f3l. – Pozorne, a rzeczywiste stany zapalne, w zespo\u0142ach b\u00f3lowych kr\u0119gos\u0142upa, staw\u00f3w i mi\u0119\u015bni s\u0105 cz\u0119sto mylone. Rozr\u00f3\u017cnienie pomi\u0119dzy tymi dwoma schorzeniami jest bardzo wa\u017cnym elementem w procesie planowania terapii przez terapeut\u0119. Rzeczywista rwa kulszowa wynika z uci\u015bni\u0119cia korzenia nerwowego przez dysk lub jego sk\u0142adowe, a objawy b\u00f3lowe i nie tylko b\u00f3lowe pochodz\u0105 w\u0142a\u015bnie z tego ucisku. Pozorna rwa kulszowa ma pochodzenie pozakorzeniowe, a objawy b\u00f3lowe do z\u0142udzenia przypominaj\u0105 rzeczywisty konflikt dyskowo-korzeniowy, czyli prawdziw\u0105 rw\u0119 kulszow\u0105. <\/p>\n\n\n\n
Pacjenci bardzo cz\u0119sto zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 do mnie z wynikiem rezonansu magnetycznego, w kt\u00f3rego opisie mo\u017cemy wyczyta\u0107, \u017ce taki czy inny korze\u0144 nerwowy jest uci\u015bni\u0119ty przez przepuklin\u0119 kr\u0105\u017cka mi\u0119dzykr\u0119gowego . Taki opis jedynie \u015bwiadczy o zmianach dyskopatycznych i nie przes\u0105dza o tym, \u017ce objawy b\u00f3lowe pochodz\u0105 od tego ucisku. W praktyce o wiele cz\u0119\u015bciej obserwuje si\u0119 nieaktywne konflikty dyskowo-korzeniowe, kt\u00f3re bardzo \u0142atwo mo\u017cna zdiagnozowa\u0107 za pomoc\u0105 kilku test\u00f3w manualnych. W nieaktywnym konflikcie dyskowo korzeniowym bardzo cz\u0119sto badanie MRI (rezonans magnetyczny) wykazuje ucisk na korze\u0144, a objawy b\u00f3lowe pochodz\u0105 z innych struktur. <\/p>\n\n\n\n
Cz\u0119sto ze zmienionych czynno\u015bciowo tkanek oko\u0142ostawowych kr\u0119tarza ko\u015bci udowej, mi\u0119\u015bnia biodrowego i innych. Warto podkre\u015bli\u0107 fakt, \u017ce pozorna rwa kulszowa mo\u017ce nieraz objawia\u0107 si\u0119 do\u015b\u0107 znacznym os\u0142abieniem mi\u0119\u015bni. Objawy rwy kulszowej to b\u00f3l odcinka L-S kr\u0119gos\u0142upa z promieniowaniem do ko\u0144czyny. B\u00f3l okolicy po\u015bladkowo-krzy\u017cowej. B\u00f3le pachwiny, ko\u015bci ogonowej, b\u00f3le biodra, kolana, mrowienia, zaburzenia czucia sk\u00f3rnego, niedow\u0142ady mi\u0119\u015bniowe. Pozorna zmiana zapalna bardzo umiej\u0119tnie potrafi pozorowa\u0107 rzeczywist\u0105 zmian\u0119 zapaln\u0105 i mo\u017ce objawia\u0107 si\u0119: b\u00f3lem, podwy\u017cszon\u0105 temperatur\u0105, zaczerwienieniem, obrz\u0119kiem, upo\u015bledzeniem funkcji. Pozorna zmiana zapalna mo\u017ce przyj\u0105\u0107 wszystkie wymienione wy\u017cej cechy lub tylko niekt\u00f3re z nich. – Zasadniczym elementem odr\u00f3\u017cniaj\u0105cym obie postacie zapalenia jest fakt, \u017ce pozorna zmiana zapalna zareaguje na leczenie manualne typu odruchowego, a rzeczywista nie. Pozorna zmiana zapalna mo\u017ce dotyczy\u0107 okostnej, mi\u0119\u015bni, \u015bci\u0119gien, staw\u00f3w i innych struktur. Jest cz\u0119stym zjawiskiem klinicznym.<\/p>\n\n\n\n
Grzegorz Rybczy\u0144ski<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Diagnoza \u201erwa kulszowa\u201d wcale nie musi oznacza\u0107, \u017ce korze\u0144 nerwowy kr\u0119gos\u0142upa jest uciskany przez wysuni\u0119ty dysk. Czasami wyst\u0105pienie silnych b\u00f3l\u00f3w kr\u0119gos\u0142upa jest spowodowane przez inne czynniki, a leczenie powinno eliminowa\u0107 ich przyczyn\u0119. Dlatego tak wa\u017cne jest ustalenie, jaka struktura generuje b\u00f3l. – Pozorne, a rzeczywiste stany zapalne, w zespo\u0142ach b\u00f3lowych […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":436,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"class_list":["post-481","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/481","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=481"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/481\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":488,"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/481\/revisions\/488"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/436"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/terapiabolu.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=481"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}